Tóm tắt

Mục tiêu: đánh giá ảnh hưởng của sự chênh lệch đường kính mảnh ghép - nền ghép đến kết quả phẫu thuật ghép giác mạc xuyện điều trị bệnh giác mạc (GM) hình chóp. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 31 mắt bị bệnh GM hình chóp đã được ghép GM xuyên tại Bệnh viện Mắt Trung ương từ tháng 1 - 2005 đến 12 - 2014. Kết quả: 14 mắt sử dụng mảnh ghép cùng đường kính với nền ghép (nhóm I), 17 mắt sử dụng mảnh ghép có đường kính lớn hơn nền ghép 0,5 mm (nhóm II). Thị lực chỉnh kính tối ưu ở nhóm I và II lần lượt là 0,06 ± 0,09 logMAR và 0,14 ± 0,13 logMAR (p = 0,049). Độ cầu tương đương của những mắt đã cắt hết chỉ và còn chỉ khâu trong nhóm I là -3,1D và -3,7D (p = 0,976); nhóm II +1,2 và -5,6D (p = 0,031). Trong số những mắt đã cắt hết chỉ, công suất khúc xạ giác mạc (CSKXGM) trung bình của nhóm I và II lần lượt là 43,4 ± 3,2D, 47,1 ± 3D (p = 0,046). Kết luận: việc sử dụng mảnh ghép cùng đường kính với nền ghép giúp giảm tình trạng cận thị sau mổ, BN có thị lực tốt hơn và CSKXGM sau cắt chỉ ổn định. * Từ khóa: Bệnh giác mạc hình chóp; Ghép giác mạc xuyên; Đường kính mảnh ghép - nền ghép.

Abstract

Objectives: To evaluate the effect of recipient - donor trephine size disparity on penetrating keratoplasty (PK) in patients with keratoconus. Subjects and methods: A descriptive cross-sectional study of 31 eyes with keratoconus who underwent PK in National Institute of Ophthalmology from January, 2005 to December, 2014. Results: There were 14 eyes with same size grafts (group I) and 17 eyes with 0.5 mm oversized grafts (group II). The uncorrected visual acuity of group I and II was 0.06 ± 0.09 logMAR and 0.14 ± 0.13 logMAR (p = 0.049). Spherical equivalent of eyes with all sutures removed and eyes without suture removal was -3.1D and -3.7D (p = 0.976) in group I; +1.2D and -5.6D (p = 0.031) in group II. Mean corneal power of eyes with all sutures removed in group I and group II was 43.4 ± 3.2D and 47.1 ± 3.0D (p = 0.036), respectively. Conclusion: This study demonstrates that the use of same size grafts helps to reduce myopia after PK in patients with keratoconus. No disparity donor - host trephine size may provide better visual outcomes and stable corneal power after all sutures removal. * Key words: Keratoconus; Penetrating keratoplasty; Donor - host trephine.