Tóm tắt

Mục tiêu: đánh giá kết quả xa sau điều trị mất da cẳng tay, bàn tay bằng vạt da cuống bẹn tại Khoa Vi phẫu Tạo hình, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang bệnh nhân có khuyết hổng mất da cẳng bàn tay được điều trị bằng vạt da cuống bẹn từ 10 - 2011 đến 05 - 2013 có thời gian theo dõi tối thiểu 12 tháng. Thu thập số liệu dựa vào bệnh án mẫu ghi nhận khi tái khám bệnh nhân. Đánh giá kết quả dựa vào màu sắc, mật độ, độ nhô cao của vạt so với xung quanh, tình trạng sẹo quanh vạt da, sẹo co rút, nhiễm khuẩn, rò vạt da, chức năng và cảm giác của cẳng tay và bàn tay sau điều trị. Kết quả: 38 trường hợp thỏa tiêu chuẩn chọn bệnh được đưa vào nghiên cứu từ 10 - 2011 đến 05 - 2014. Khả năng che phủ của vạt cuống bẹn từ < 60 cm2 đến > 300 cm2. Màu sắc da như xung quanh (10,5%), sậm màu hơn (89,5%). Độ nhô cao hơn vùng nhận 65,8%, bằng vùng nhận 34,2%. Vạt mềm mại chiếm 97,4%, hơi cứng 2,6%. Sẹo quanh vạt da bằng với xung quanh (76,3%) và nhô cao hơn xung quanh (23,7%). Không ghi nhận trường hợp nào loét, nhiễm trùng vạt. Sau phẫu thuật, 13 trường hợp (34,2%) vận động bàn tay bình thường và 14 trường hợp (36,8%) cầm nắm khó khăn. Kết luận: vạt bẹn có cuống là phương pháp điều trị hiệu quả các khuyết hổng da vùng cẳng tay bàn tay. * Từ khóa: Vạt da cuống bẹn; Tổn thương da cẳng tay bàn tay; Kết quả xa.

Abstract

Objectives: To evaluate the effectiveness of treatment of skin defects in the forearms and hands using pedicle groin flap at the Department of Plastic and Microsurgery in Orthopedic & Trauma Hospital - Hochiminh City. Subjects and methods: Retrospective, description study of patients with skin defect in the forearm and hand treated with pedicled groin flap from Nov 2011 to May 2013 with a minimum follow-up period of 12 months. Data were recorded based on the medical document. Evaluate the results based on color, density, the height of flap compared to the surrounding, condition of scar surrounding the flap, contracted scar, infection, fistula, function, and the sensation of the forearms and hands after treatment. Results: 38 cases met the selection criteria and were included in the study from 10 - 2011 to 5 - 2014. The coverage of the pedicled groin flap was from < 60 cm2 to > 300 cm2. The skin color was matched with the surrounding in 10.5% of cases, darker in 89.5% of cases. The height of the flap was higher than the receiving area in 65.8% of cases and equal in 34.2% of cases. The flap was soft accounted for 97.4%, slightly stiff 2.6%. Scars around the skin flap were equal to the surrounding (76.3%) and higher than the surrounding (23.7%). We did not record any cases of ulcers, flap infections. After surgery, there were 13 cases of normal hand function taking 34.2%; 14 cases of difficulty handling took for 36.8%. Conclusion: The pedicle groin flap was an effective treatment for skin defects in the forearms and hands. * Keywords: Groin flap; Skin defect in the forearm and hand; Long-term results.