Tóm tắt

Mục tiêu: đánh giá hiệu quả và tính an toàn của kỹ thuật tiªm ngoµi mµng cøng (TNMC) cột sống cổ (CSC) trong điều trị thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) CSC. Đối tượng: 70 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán xác định bằng lâm sàng và cộng hưởng từ, điều trị tại Khoa Nội Thần kinh, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 7 - 2013 đến 10 - 2014. Phương pháp: tiến cứu, nghiên cứu mở, ngẫu nhiên, có đối chứng. 70 BN TVĐĐ CSC được chia làm 2 nhóm: nhóm nghiên cứu (40 BN) được điều trị nội khoa kết hợp TNMC CSC qua đường liên gai dưới màn huỳnh quang bằng depomedrol 2 lần; nhóm chứng (30 BN) cũng được điều trị nội khoa tương tự, kết hợp tiêm cạnh sống cổ bằng depomedrol 2 lần, các lần tiêm cách nhau 1 tuần. Kết quả: nhóm được TNMC có hiệu quả điều trị tốt hơn nhóm được phong bế cạnh sống. Nhóm được phong bế cạnh sống: 30% BN có sự cải thiện tốt (giảm ≥ 50% triệu chứng đau và cải thiện ≥ 50% chức năng CSC). Nhóm được TNMC: 72,5% BN có cải thiện tốt. Kết luận: TNMC CSC bằng corticoid trong điều trị TVĐĐ CSC an toàn và hiệu quả. * Từ khóa: Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ; Tiêm ngoài màng cứng; Steroid.

Abstract

Objectives: To evaluate the effectiveness and safety of cervical epidural injection in treating cervical disc herniation. Subjects: 70 patients with cervical disc herniation were positive diagnosed by clinic and magnetic ressonance imaging, treated in Neurology Department, 103 Hospital from July, 2013 to October, 2014. Method: Opened, randomized, prospective study with control. 70 patients were randomly divided into two groups, 40 patients in study group, 30 patients in control group. Study group was treated with drugs and fluoroscopic cervical interluminar epidural steroid injection 2 times. Control group was treated with drugs and paraspinal muscle steroid injection 2 times. The interval between injections was 1 week. We evaluated the results after the last injection 1 week. Results: Patients treated with cervical epidural steroid injection had significantly better results than patients treated with paraspinal muscle steroid injection. Significant improvement of 50% pain relief and improvement status was seen in 30% in control group and 72.5% in study group. We encountered no complications. Conclusion: Cervical epidural steroid injection is a safe and effective method in managing cervical disc herniation. * Key words: Cervical disc herniation; Cervical epidural injection; Steroid.