Kienthuc.net.vn: Giãn tĩnh mạch thực quản - phình vị xảy ra trong quá trình xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân xơ gan. Có tới 50% người mắc xơ gan bị giãn tĩnh mạch - phình vị. Bệnh khởi phát đột ngột và nặng, 25 - 35% giãn tĩnh mạch sẽ chảy máu, 1/3 chảy máu tử vong.
BS. Lê Xuân Thắng thăm khám bệnh nhân Tiến
Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện 103 vừa tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Xuân Tiến (43 tuổi, Mê Linh, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt, da sạm, niêm mạc nhợt, mạch nhanh, huyết áp 90/60mmHg, thượng vị ấn tức, gan to 3cm dưới bờ sườn, mật độ chắc, bờ sắc.
Trước đó, bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu nhiều năm, mỗi ngày uống 1 lít rượu, khi bệnh nhân thấy ớn lạnh trong người, cảm giác nôn nao, sau đó buồn nôn và nôn ra khoảng 300ml máu đỏ tươi, kèm theo có đi ngoài phân đen 5 lần (khoảng 500mg), nát, thối khắm, sau hoa mắt chóng mặt, khát nước và mệt nhiều. Bệnh nhân đã được cấp cứu và điều trị ở tuyến trước 1 ngày bằng thuốc cầm máu và chuyển bệnh viện 103.
BS. Lê Xuân Thắng, Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện 103 cho biết, bệnh nhân vào khoa được làm các xét nghiệm thấy men gan tăng, xơ gan, soi dạ dày cấp cứu thì hình ảnh giãn tĩnh mạch thực quản độ II, giãn tĩnh mạch phình vị đe dọa vỡ, thiếu máu niêm mạc. Ngay lập tức bệnh nhân được truyền máu, dùng thuốc cầm máu, giảm tiết, liệu pháp gan cơ sở. Sau đó tiến hành tiêm xơ búi giãn tĩnh mạch phình vị bằng Hystoacryl. Các bác sĩ đã tiến hành tiêm 3 búi tại chỗ giãn tĩnh mạch phình vị. Búi giãn tĩnh mạch phình vị không còn phun má, sau tiêm và bù dịch, bù máu, điều trị tích cực bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn, đỡ mệt, không còn nôn máu và đi ngoài phân đen nữa, có thể ăn cháo, sữa được.
BS. Lê Xuân Thắng cũng nhấn mạnh, đối với bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch phình vị có nguy cơ vỡ như bệnh nhân trên rất nguy hiểm, bệnh nhân lại nôn ra máu nhiều nên có thể tử vong bất cứ lúc nào, đòi hỏi cấp cứu, xử lý kịp thời. Phương pháp tiêm xơ búi giãn tĩnh mạch phình vị bằng Hystoacryl là một phương pháp mới, giúp bệnh nhân nhanh chóng cầm máu, tránh vỡ tĩnh mạch.
Phạm Hằng