Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa sức căng dọc thất trái (GLS) với một số thông số lâm sàng (LS), cận lâm sàng (CLS) ở bệnh nhân (BN) bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối (BTMTGĐC) có phân suất tống máu (EF%) bảo tồn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, cắt ngang trên 62 BN BTMTGĐC đang điều trị tại Khoa Thận - Lọc máu, Bệnh viện Quân y 103 từ 3/2021 - 01/2022, được siêu âm đánh dấu mô, đánh giá mối liên quan giữa GLS và các thông số LS, CLS. Kết quả: GLS trung bình -17,74 ± 3,59%. Có 29,03% BN giảm GLS. GLS nhóm BN đái tháo đường (ĐTĐ), tăng huyết áp (THA), có phì đại thất trái (PĐTT) giảm so với nhóm BN không ĐTĐ, THA, PĐTT, p < 0,05. GLS có tương quan nghịch với EF%. Giá trị cut-off để tiên lượng giảm GLS là thể tích thất trái cuối tâm thu ESV = 48,53; độ nhạy 72,2%; độ đặc hiệu 75%. Kết luận: GLS giảm ở BN BTMTGĐC, có mối liên quan với THA, ĐTĐ, PĐTT, tương quan nghịch với EF%. ESV có ý nghĩa trong tiên lượng giảm GLS. * Từ khóa: Bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối; Siêu âm đánh dấu mô cơ tim; Sức căng dọc thất trái.

Abstract

Objectives: To evaluate the relationship between global longitudinal strain (GLS) and some clinical, subclinical parameters in end-stage renal disease (ESRD) patients with preserved ejection fraction. Subjects and methods: A prospective, descriptive and cross-sectional study on 62 patients with ESRD treated at the Nephrology-Dialysis Department, Military Hospital 103 from March 2021 to January 2022, undergoing speckle tracking echocardiography (STE), evaluate the relationship between GLS and some clinical, subclinical parameters. Results: GLS mean -17.74 ± 3.59%. 29.03% of patients reduced GLS. Patients with diabetes, hypertension, and left ventricular hypertrophy (LVH) had a significant decrease in GLS compared with the others, p < 0.05. GLS is negatively correlated with EF%. The cut-off value to predict GLS reduction is left ventricular end-systolic volume ESV = 48.53; sensitivity 72.2%; specificity 75%. Conclusion: GLS decreased in patients with ESRD was associated with hypertension, diabetes, and LVH, inversely correlated with EF%. ESV is significant in the prognosis of GLS reduction. * Keywords: End-stage renal disease; Speckle tracking echocardiography; Global longitudinal strain.