Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân (BN) viêm gan tự miễn (VGTM). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu trên 25 BN được chẩn đoán VGTM tại Trung tâm Tiêu hóa - Gan mật, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01/2013 - 01/2017. Kết quả: Bệnh gặp chủ yếu ở nữ giới (92%), tuổi trung bình của BN là 47,8 ± 7,5 (37 - 67 tuổi), nồng độ alanine aminotransferase (ALT) trung vị là 124 U/L, gamma-globulin máu tăng ở 60% các trường hợp, 100% có kháng thể kháng nhân dương tính. Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn sau 3 tháng điều trị đạt 60% tổng số BN. Kết luận: VGTM gặp chủ yếu ở nữ giới, dấu hiệu thường gặp là tăng enzyme gan. Chẩn đoán cần phối hợp các xét nghiệm sinh hóa, dấu ấn miễn dịch và mô bệnh học. Kết hợp prednison với azathioprin cho thấy kết quả đáp ứng cao trong điều trị VGTM. * Từ khóa: Viêm gan tự miễn; Điều trị.

Abstract

Objectives: To describe clinical and subclinical characteristics and treatment outcome in patients with autoimmune hepatitis (AIH). Subjects and methods: A descriptive, prospective study was conducted on 25 patients with autoimmune hepatitis at the Gastroenterology and Hepatology Center, Bach Mai Hospital from January 2013 to January 2017. Results: The condition occurred predominantly in women, accounting for 92%; the mean age of the patients was 47.8 ± 7.5 years (37 - 67 years old). The median of alanine aminotransferase (ALT) concentration was 124 U/L. High level of serum gamma-globulin accounted for 60% and 100% had a positive anti-nuclear antibody. The rate of complete response after three months of treatment was 60%. Conclusion: AIH occurs mainly in women, with high level of liver enzymes. Diagnosis should be considered by several factors, including biochemistry, immunology markers and biopsy. Combining prednison with azathioprine as the treatment of autoimmune hepatitis has shown the high response. * Keywords: Autoimmune hepatitis; Therapy.